Doppler Transcraneal en Lima
CITAS PARA DOPPLER TRANSCRANEAL
Costo del Doppler Transcraneal: S/. 550
Para programar una cita de Doppler Transcraneal puedes llamar o escribir a los números telefónicos que se muestran en la página web. La atención es previa cita. Entregamos el resultado de manera inmediata.
El consultorio queda en Jr. De la Roca de Vergallo 493. Oficina 1514 – 1506 - 1415. Magdalena del Mar.
Si tienes alguna duda respecto en qué consiste el examen de Doppler Transcraneal, puedes escribirnos en el siguiente enlace: CONTACTO
¿Qué es el Doppler Transcraneal?
El Doppler Transcraneal (DTC) es el estudio intracerebral de la velocidad del flujo sanguíneo arterial. Con esta exploración puede determinarse la existencia de enfermedades intracraneales que repercuten en la circulación del encéfalo.
Tipos de equipos para realizar el Doppler Transcraneal
Inicialmente, el Doppler Transcraneal se realizaba con equipos de ultrasonido que solo medían el espectro Doppler y no tenían la capacidad de ubicar espacialmente a las arterias intracraneales. A este tipo de ecografía se le llama “Doppler ciego” y todavía se usa cuando no se dispone de mejor tecnología de ultrasonido. En años posteriores, con el avance de la tecnología, el Doppler Transcraneal permitió combinar técnicas de Doppler Color y del Modo B, lo que mejoró significativamente la sensibilidad de la prueba. En la actualidad, es generalizado el uso de esta tecnología para realizar el Doppler Transcraneal. A este tipo de ecografía se le llama Dúplex Transcraneal.
¿Qué enfermedades se diagnostican con el Doppler Transcraneal?
El Doppler Transcraneal es una prueba neurológica que se usa principalmente para el diagnóstico de las enfermedades cerebrovasculares (ACV), tanto isquémicas como hemorrágicas. A continuación, se describen las enfermedades en las que el DTC es especialmente útil.
Infarto cerebral
El Doppler Transcraneal es un examen que suele ser realizado en el contexto del infarto cerebral, dado que la información obtenida a través de este examen enriquece el diagnóstico etiológico de las enfermedades cerebrovasculares isquémicas. Es una valiosa herramienta para orientar si un ACV isquémico es debido a enfermedad de vaso pequeño o gran vaso. Ayuda a encontrar estrecheces de las arterias intracraneales y permite evaluar el flujo colateral a través de la circulación cuando existe carencia de la llegada de la sangre al cerebro, por ejemplo, una estenosis de una de las arterias carótidas.
En ACV, el Doppler Transcraneal también se usa para evaluar la existencia de comunicaciones anormales en el corazón, sobre todo foramen oval permeable en pacientes jóvenes que han tenido un infarto cerebral. Para esta evaluación se realiza el Test de Microburbujas. En esta prueba se inyecta una mezcla de aire y cloruro de sodio en la vena del paciente para detectar el paso del aire hasta el encéfalo (lo cual no debe suceder en condiciones normales).
Vasoespasmo en hemorragia subaracnoidea
El Doppler Transcraneal es utilizado también en las hemorragias intracerebrales, sobre todo en la hemorragia subaracnoidea, donde es una herramienta valiosa para detectar el vasoespasmo sonográfico antes de que se presenten síntomas. De esta forma, se puede iniciar tratamiento antes que se presenten complicaciones.
Muerte cerebral
El Doppler Transcraneal es una herramienta valiosa que ayuda a precisar el diagnóstico de muerte cerebral cuando este diagnóstico no puede ser realizado con medios clínicos. Esto ocurre cuando, por ejemplo, no se puede completar el examen neurológico porque alguno de los nervios craneales no es accesible a la exploración clínica o si el paciente está bajo el efecto de fármacos sedantes.
Hipertensión endocraneana
El Doppler Transcraneal es útil como medio indirecto para estimar hipertensión endocraneana. En el contexto de la atención ambulatoria, esto es útil en las personas con cefalea crónica, dado que el DTC es un método no invasivo que podría determinar que un paciente presenta hipertensión endocraneana como causa de su dolor de cabeza. Generalmente, la hipertensión endocraneana no puede estimarse con los métodos de imágenes como tomografía o resonancia.
¿Cómo se realiza el Doppler Transcraneal?
Para realizar el estudio Doppler Transcraneal, generalmente se acuesta al paciente en una camilla y el neurólogo explorador se coloca detrás de la cabecera para tener más facilidad de abordaje a las ventanas óseas.
El examinador echa gel en la ventana ósea que va a explorar y coloca el transductor del ecógrafo para explorar el flujo sanguíneo intracerebral.
Durante la exploración, el paciente no siente dolor, debido a que el examen es una ecografía que no implica procedimientos invasivos. Es importante que el paciente permanezca quieto ya que, de lo contrario, no se podrá insonar adecuadamente el vaso a explorar. Esto deriva en que este examen no puede ser realizado en personas que no colaboren con permanecer quietos.
De esta forma, cada una de las arterias insonadas tienen valores conocidos de velocidad y resistencia al paso de la sangre. De encontrarse valores por fuera de estos rangos entonces puede deducirse la existencia de procesos patológicos.
Test de microburbujas
Solo se realiza en los pacientes con sospecha de pasaje de sangre desde la aurícula derecha hacia la izquierda. El procedimiento es similar a lo anteriormente descrito, con la diferencia que se administra una mezcla de 10 cc de aire y agua. Generalmente, esto se hace en tres ocasiones, la primera en estado basal y en las dos siguientes se le pide al paciente que haga fuerza con el abdomen cuando se inyecta la mezcla de agua y aire. Esto se hace con la finalidad de sensibilizar la prueba.
¿Cuál es la principal limitación del Doppler Transcraneal?
La principal limitación del Doppler transcraneal es la dificultad que presentan las ondas de ultrasonido para atravesar el cráneo, especialmente cuando este presenta una osificación significativa. Para reducir el riesgo de obtener resultados no concluyentes, la ecografía transcraneal se realiza a través de zonas con menor mineralización ósea, conocidas como ventanas óseas. Las más utilizadas son la ventana transtemporal, la suboccipital y la transorbitaria, que se describen a continuación.
CITAS PARA DOPPLER TRANSCRANEAL
Costo del Doppler Transcraneal: S/. 550
Para programar una cita de Doppler Transcraneal puedes llamar o escribir a los números telefónicos que se muestran en la página web. La atención es previa cita. Entregamos el resultado de manera inmediata.
El consultorio queda en Jr. De la Roca de Vergallo 493. Oficina 1514 – 1506 - 1415. Magdalena del Mar.
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